Яйця глистів мають мікроскопічні розміри. Невидимі для ока, вони можуть бути повсюди – у грунті, на поручнях транспорту, ручках вхідних дверей, у дитячій пісочниці, на вовні нашого домашнього вихованця.
Як запобігти зараженню глистами або, якщо воно сталося, як уникнути небезпечних ускладнень?
Симптоми гельмінтів у людини
Ніхто не може вважати себе застрахованим від зараження глистами. Навіть при найсуворішому дотриманні правил гігієни. Щоб мінімізувати небезпеку зараження, потрібно бути якомога більше поінформованим про симптоми гельмінтів у людини, профілактику та способи лікування глистних інвазій.
Найбільш поширені гельмінти:
Аскариди.Паразити відносяться до класу нематод, круглих у перерізі хробаків. Довжина самки досягає 350 мм, самці значно менші. Аскариди становлять небезпеку як і кишкової, і міграційної стадії.
Кишкова локалізація паразитів при ускладнених формах може призвести до закупорювання кишечника, виходу дорослих аскарид у дихальні шляхи з ризиком асфіксії, перекриття жовчних проток та інших ускладнень. Міграційна стадія загрожує проникненням личинок у легені та інші органи із виникненням найсерйозніших патологій.
Зараження аскаридозом відбувається яйцями паразита, які виходять із кишечника хворого з випорожненнями та дозрівають у ґрунті до інвазійної стадії.
- Дифілоботріум латум.Це клас цестод, одним із представників яких є широкий лентець. Їх особливістю є те, що вони мають трьох господарів. Основним, в організмі якого глисти розвиваються до статевозрілої особини, є людина і деякі тварини (кішки, собаки, свині та ін. ). Проміжним господарем для дифілоботріум латум служать прісноводні рачки. Проміжним додатковим – риба (окунь, щука, минь). Широким лентець заражаються при вживанні недостатньо провареної риби, інвазованої личинками паразита - плероцеркоїдами.
Востриці.Це нематоди, як і аскариди, але набагато менше їх розмірами. Самка має довжину до 10 мм, самець – до 5 мм. Ентеробіоз – один із найпоширеніших гельмінтозів. Особливо часто ним заражаються діти.
Найхарактерніший прояв ентеробіозу – свербіж в анальному отворі. Він пояснюється виходом самок у періанальну зону для відкладання яєць. У складках шкіри зародки дозрівають до інвазійної стадії за 5-6 годин. Попадання їх на руки при чуханні і подальше ковтання призводить до повторного зараження.
Шляхи зараження
Способи зараження глистами визначаються інвазійною формою паразита та шляхами проникнення в організм господаря.
Більшість паразитичних хробаків є дві інвазійні форми – яйця (у деяких цестод вони називаються онкосферами), і личинки. Останні іноді називають фінами чи цистицерками. Яйця мають мікроскопічні розміри, зазвичай кілька десятків мікрометрів. Личинки можуть досягати розміру від кількох до десятків міліметрів.
Найчастіше глистами заражаються пероральним шляхом через рот.Але деякими видами паразитів можна інвазуватись через шкіру або при укусах комах. При проковтуванні яєць зародки, що містяться в них, скидають шкаралупу, проникають через кишкову стінку в кровотік і розносяться кров'ю по всьому організму. Залежно від виду паразита вони можуть осідати в печінці, легенях, серці, підшлунковій залозі, нирках, мозку, очах.
При зараженні личинками найчастіше має місце кишкова локалізація паразиту. Через свої значні розміри личинки не можуть проникати в судини і мігрувати разом із кров'ю. Вони залишаються в кишечнику, кріпляться до його стінки і ростуть до статевозрілого стану, після чого починають розмножуватися.
Яйця глистів зазвичай залишають ШКТ разом із випорожненнями. У деяких випадках, наприклад, при цестодозах, евакуація яєць із кишечника може здійснюватися фрагментами глистів – проглоттидами. Вони вибираються із кишечника самостійно через задній прохід.
Основні види глистних поразок
Ефективність лікування гельмінтів у людини залежить від того, наскільки точно визначено клінічну картину та характер ураження, завданого паразитами організму. А вони в свою чергу залежать від того, на якій стадії знаходиться інвазія – кишкової чи міграційної.
Кишкова стадія інвазій.При кишковій стадії основна шкода наноситься травній системі хворого, зокрема, шлунково-кишкового тракту. Глисти травмують слизову оболонку кишечника своїми присосками. Це призводить до запальних процесів та порушення функціональності ШКТ.
Крім того, що частина поживних речовин поглинається глистами, порушується ще й всмоктувальна функція кишечника.Через виділення паразитами антиензимів знижується здатність перетравлювати шлунково-кишкового тракту. Все це призводить до дефіциту в організмі хворого на поживні речовини, вітаміни і мікроелементи.
Крім антиензимів, глисти виділяють й інші метаболіти, що впливають на організм господаря як токсини. До цього додається розпад тіл загиблих хробаків. В результаті організм хворого зазнає найсильнішої інтоксикації.
Деякі види паразитичних хробаків здатні проникати із шлунково-кишкового тракту в суміжні з ним органи та тканини – жовчовивідні шляхи, жовчний міхур, паренхіму печінки та інші системи. Дорослі аскариди, наприклад, за високої інтенсивності зараження здатні проникати в дихальні шляхи господаря. При велику кількість паразитів можлива механічна закупорка кишечника. Таке може спостерігатися як з аскаридами, так і з ціп'яками.
При попаданні паразитичних хробаків у паренхіму печінки можливий розвиток абсцесів, які потребують хірургічного втручання.Не виключена і перфорація кишечника з проникненням вмісту шлунково-кишкового тракту в черевну порожнину та розвитком перитоніту. Через вражаючу дію дорослих хробаків може розвинутись панкреатит, холецистит, холангіт.
Міграційна фаза.Через можливість проникнення зародків личинок практично до будь-якого органу, за тяжкістю наслідків міграційна стадія інвазії може перевершити кишкову фазу.
Личинки, що розвиваються з яєць в органах та тканинах, утворюють запалення та інфільтрати. Якщо це відбувається у легенях, інвазія виявляє себе бронхітом, пневмонією, астматичним синдромом.
Якщо яйця паразитів проникають у мозок (як це роблять, наприклад, онкосфери цестод), у його тканинах утворюються поодинокі або множинні пухирчасті фіни. Їхні розміри можуть досягати величини тенісного м'яча. Через близькість кіст до тканин мозку їх хірургічне видалення буває пов'язане з великим ризиком прориву гнійного міхура та розвитку вторинної інфекції.
Інтоксикація організму хворого на метаболіти живих черв'яків і токсинами від розпаду їх мертвих тіл призводить до алергічних реакцій. Їх результатом стає підвищена температура, шкірні прояви, головний біль і запаморочення.
Симптоматика
Симптоми зараження гельмінтами залежать від багатьох факторів. Є прояви, характерні для певного виду інвазії, але таких небагато.Більшість паразитичних хробаків виявляють себе симптомами, схожими на інші хвороби.Це ускладнює постановку діагнозу. До таких загальних симптомів належать такі:
- Тотальне погіршення стану, фізична та психічна слабкість.
- Нудота блювота.
- Розлад стільця, запори та проноси.
- Дискомфорт, тяжкість, біль у животі різної локалізації.
- Зміна апетиту у більшу чи меншу сторону.
- Зниження ваги, яке не має пояснення. У тому числі і на тлі збільшення кількості їжі, що споживається.
- Сверблячка в періанальній області, відчуття, що там щось ворушиться.
- Алергічні прояви як шкіряних висипань.
- Кашель.
- Утруднення дихання, астматичний синдром.
- бруксизм. Скрегіт уві сні зубами характерно для дітей при свербіння в області заднього проходу.
- Підвищена збудливість, дратівливість, безсоння, хронічна втома, депресія.
- Головний біль.
- Підвищена температура, найчастіше субфебрильна. Але іноді вона піднімається до високих значень.
- Запаморочення.
У початковій стадії інвазії симптоми можуть взагалі бути відсутніми або бути настільки незначними, що їм не надається особливого значення. Надалі зі збільшенням інтенсивності хвороби симптоми стають більш вираженими.
Симптоми гельмінтів у крові людини можуть відрізнятися залежно від того, в якому органі осіли зародки, що мігрують.Якщо місцем їхньої локалізації виявилися легкі, у хворого може піднятися температура, виникнути проблеми з диханням.Зазвичай у цих випадках зараження супроводжується кашлем – непродуктивним або з виділенням мокротиння, яке може мати оранжеве забарвлення. Останнє говорить про те, що личинками пошкоджено дрібні кровоносні судини у легенях.
Симптоми гельмінтів супроводжуються нудотою, блюванням, тяжкістю та болем у животі, рясним слиновиділенням, порушенням випорожнення, схудненням.
Увага.При тяжкому перебігу печінкової інвазії можливий розвиток абсцесів із проривом гнійного вмісту в черевну порожнину. Такий розвиток хвороби загрожує життю пацієнта.
Лікування препаратами
Лікування інвазій залежить від багатьох факторів. Основні з них – вид паразитичних хробаків, місце їхньої локалізації, стадія хвороби (міграційна чи кишкова), інтенсивність зараження, стан хворого. Але в будь-якому випадку лікування має передувати діагностування хвороби.
Найпоширенішим діагностичним дослідженням при зараженнях, що викликаються паразитичними хробаками, є аналіз калу. Якщо його недостатньо для встановлення діагнозу, проводиться загальний, біохімічний та/або імуноферментний аналіз крові.Може застосовуватись і апаратна діагностика – УЗД, рентгенографія, МРТ та ін.Маючи повну картину хвороби, лікар призначає антиглистові препарати.
Важливо.Лікування препаратами з активною речовиною може викликати побічні ефекти. Це обмежує застосування медикаментозних засобів деяких категорій хворих. Зокрема, для вагітних і жінок, що годують, дітей до певного віку, хворих з деякими вірусними та інфекційними захворюваннями.
Для боротьби з нематодами, локалізованими в кишечнику, і знищення нематод позакишкової локалізації призначаються різні препарати.
Важливо.Часто проводиться два курси лікування з перервою між ними у 2-3 тижні. Це тим, більшість антивірусних препаратів вбиває лише дорослих особин. Їхні личинки та яйця залишаються недоторканими. Після закінчення інкубаційного періоду з них може з'явитися нове покоління черв'яків, для знищення яких буде потрібно повторний курс.
Застосування народних засобів
Лікування народними засобами потребує більше часу, ніж медикаментозна терапія. Але цей відносний недолік компенсується м'якістю дії фітопрепаратів та відсутністю побічних ефектів.
Відомо багато трав, що мають глистогінний ефект – кропива, пижма, чистотіл, полин, хвощ та багато інших.Антипаразитарні рослини містять токсичні для цестод, нематод і трематод компоненти, що мають зазвичай гіркий смак.
Багато антиглистних трав наділені також антисептичною та антибактеріальною дією. Їхня ефективність залежить від правильного приготування та прийому лікарських форм. Наведемо кілька найпопулярніших фітопрепаратів та продуктів. Але треба розуміти, що це лише мізерна частина того, що є насправді.
Гарбузове насіння
Не буде перебільшенням сказати, що гарбузове насіння є найпопулярнішими глистогінними ліками. Вони містять кукурбітин, який дуже ефективний проти нематод та цестод. Насіння гарбуза можна застосовувати не тільки для лікування, а й для профілактики.
Найбільше кукурбітину міститься у плівці, яка розташовується між ядром та оболонкою.Тому насіння краще вживати неочищеними. Для лікування потрібно з'їдати 300 г насіння за один раз. Для профілактики достатньо 100 г для дорослих та 70 г для дітей. З гарбузового насіння можна готувати розчини для клізм, які ефективні проти черв'яків, що локалізуються в товстому кишечнику.
Часник
Часник – універсальний лікарський засіб, який не поступається за ефективністю гарбузовим насінням. Він містить фітонциди та ефірні олії, які пригнічують на паразитичних істот усіх видів. Велику активність часник виявляє щодо нематод, зокрема аскарид.
Сода
Паразитичні черв'яки погано переносять лужне середовище, тому сода є ефективними ліками проти них. Її можна приймати внутрішньо, проте найбільший ефект від гідрокарбонату натрію одержують, готуючи з неї клізмовий розчин. Використовувати його потрібно при локалізації нематоду або цестоду в товстому кишечнику.
Мед
Мед не потребує реклами як лікувального продукту, але не всі знають, що він ефективний і як антигельмінтний засіб. Приймати його з цією метою потрібно по половині чайної ложки 9 разів на день.Під час лікування протягом дня потрібно відмовитися від їжі.
На наступний день дозволяється їсти лише свіжі овочі. Оскільки мед не має протипоказань та побічних ефектів, його можна використовувати для лікування маленьких дітей. Рекомендується давати їм склянку води, підсолоджену чайною ложкою меду.
Сік моркви
Навіть офіційна медицина, яка іноді дуже суворо ставиться до народних засобів, визнає, що сік моркви має антиглистний ефект. Кількість сік, що приймається за один раз, не лімітується будь-якими вимогами, все має бути в рамках розумного.
Касторове масло
Багато видів нематод і цестод локалізуються у кишечнику. Проти них добре діють деякі проносні, зокрема всім знайома касторка. Для дорослих підійде такий рецепт. 80 мл коньяку змішуються з касторовою олією і п'ються залпом перед тим, як лягти спати.
Процедура проводиться 3 дні. Дітям о 1-2 годині ночі дається якийсь солодкий напій (компот, сік, чай) і через півгодини – 15-30 г касторки.
Висновок
Якщо паразитичні черв'яки не проявляють себе явно (наприклад, у вигляді цілих особин або їх фрагментів у випорожненнях), визначити наявність інвазії самостійно майже неможливо. Тому при першій появі симптомів, які можуть говорити про зараженість, потрібно не зволікаючи звертатися до інфекціоніста.
У його арсеналі є засоби, які дозволяють встановити інвазію із стовідсотковою ймовірністю. Зволікання зі зверненням до поліклініки або самолікування на основі самодіагнозу може закінчитися сумно, аж до смерті.